Artrosis

Arthrosis (osteoarthrosis, arthrosis deformans) adalah proses degenerasi perlahan dan pemusnahan rawan pada sendi. Hujung artikular tulang menjadi cacat dan membesar, dan tisu periartikular menjadi meradang. Diagnosis umum "arthrosis" bermaksud sekumpulan penyakit yang serupa dalam gejala, tetapi berbeza dari segi asal. Sendi - kawasan yang terjejas - terdiri daripada permukaan artikular yang diliputi oleh tisu rawan, rongga dengan cecair sinovial, membran sinovial dan kapsul artikular. Dengan penyakit lanjut, dia kehilangan mobiliti, dan pesakit mengalami kesakitan akibat proses keradangan.

Punca

Arthrosis sendi berkembang disebabkan oleh percanggahan antara jumlah tekanan dan keupayaan badan. Kekurangan nutrien, berat badan berlebihan, kerja fizikal yang berat dan juga sukan boleh menyebabkan ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit:

• genetik, kecenderungan keturunan;
• umur lebih 40 tahun;
• obesiti, berat badan berlebihan;
• kerja sedentari, gaya hidup pasif;
• kerja keras, kerja yang melibatkan aktiviti fizikal yang berterusan;
• penyakit radang;
• patologi sendi kongenital (displasia);
• kecederaan, luka;
• kerosakan badan (peredaran darah yang lemah, ketidakseimbangan hormon, unsur mikro).

Penyakit ini boleh menjadi primer atau sekunder. Punca arthrosis primer masih belum difahami dengan baik. Doktor percaya bahawa ia berkembang dengan kehadiran faktor genetik (kecenderungan) dan keadaan luar yang tidak menguntungkan.

Arthrosis sekunder berlaku pada latar belakang penyakit radang, displasia, dan akibat kecederaan, termasuk yang profesional.

Wakil-wakil profesion bekerja dan atlet mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini. Wakil-wakil seni juga berisiko: penari (terutamanya ballerina), pemain piano. Arthrosis sendi pergelangan tangan dan jari paling kerap menjejaskan orang yang kerjanya melibatkan kemahiran motor halus: mekanik, mekanik dan pemain piano. Arthrosis "Profesional" pemuat disetempat di lutut, tulang selangka dan siku. Pemandu, pelukis, dan pelombong mengalami sendi siku dan bahu. Titik lemah ballerinas ialah buku lali. Atlet juga lebih cenderung mengalami kecederaan pada buku lali dan sendi lain lengan dan kaki, bergantung pada jenis aktiviti sukan. Sebagai contoh, pemain tenis akan berisiko tinggi untuk penyakit sendi bahu dan siku.

Patogenesis

Perubahan struktur dalam rawan berlaku disebabkan oleh ketidakseimbangan antara kerosakan tisu dan pembaikan. Kolagen dan proteoglikan secara beransur-ansur "dicuci keluar" dari badan, nutrien baru tidak dibekalkan. Tisu rawan kehilangan keanjalan, menjadi lembut dan tidak dapat menahan tekanan.

Tidak kira lokasi dan punca punca, penyakit ini berkembang dengan cara yang sama. Secara beransur-ansur, tulang rawan dimusnahkan sepenuhnya, tulang berakhir "mengisar" antara satu sama lain. Pesakit mengalami kesakitan, keamatan yang meningkat bergantung pada peringkat. Mobiliti sendi secara beransur-ansur berkurangan, pesakit terhad dalam pergerakan.

p>

Pengelasan

Pakar ortopedik menggunakan klasifikasi yang dirumuskan oleh profesor pada tahun 1961:

• Peringkat I. Tulang menjadi lebih padat, ruang sendi sedikit menyempit. Ketidakselesaan semasa aktiviti fizikal, yang hilang selepas berehat;
• Peringkat II. Ruang sendi ketara menyempit, tepi tulang tumbuh, dan tisu penghubung menjadi lebih padat. Kesakitan menjadi malar, otot menjadi hipertrofi, sendi lebih kurang bergerak, gejala khusus muncul di lokasi;
• Peringkat III. Ruang sendi hampir tidak ada, pertumbuhan tulang adalah meluas, dan kemusnahan tulang di bawah rawan mungkin. Sendi benar-benar cacat dan tidak bergerak. Kesakitan sakit akut atau berterusan adalah mungkin bergantung pada jenis dan lokasi penyakit;

Bergantung pada lokasi dan bentuk penyakit, gejala, kelajuan perkembangan, dan kaedah rawatan akan berbeza-beza.

Borang

Penyakit ini dicirikan oleh bentuk kronik, tetapi ia juga boleh berlaku dalam bentuk akut.

Apabila penyakit itu merebak ke beberapa sendi (contohnya, jari), ia dipanggil umum.

Bentuk anatomi:

• ubah bentuk (osteoarthrosis). Membawa kepada pertumbuhan tulang;
• tidak kovertebral. Memusnahkan cakera dan tisu intervertebral di kawasan serviks;
• selepas trauma. Berkembang akibat trauma, kecederaan;
• reumatoid. Penyakit autoimun, keradangan tisu penghubung. Mungkin akibat arthritis sebelumnya;
• psoriatik. Membangunkan terhadap latar belakang psoriatic arthritis.

Penyetempatan

Osteoartritis adalah penyakit yang menjejaskan sendi di seluruh badan.

Tulang belakang. Penyebabnya mungkin penyakit autoimun, penyakit belakang, peningkatan tekanan, kecederaan, kekurangan mikroelemen, ketidakseimbangan hormon.

Penyetempatan:

• tulang ekor;
• rantau lumbar;
• tulang belakang toraks;
• kawasan serviks

kaki. Lutut dan buku lali lebih terdedah kepada arthrosis. Sebabnya adalah kecederaan, berat badan berlebihan, tidak betul, beban berlebihan. Jenis penyetempatan:

• gonarthrosis - lutut;
• patellofemoral - femur dan patella;
• buku lali;
• sendi talonavicular;
• kaki dan jari kaki.

tangan. Lesi pada tangan dan jari adalah lebih biasa, dan dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan aktiviti profesional, kecederaan, perubahan berkaitan usia dan hormon. Di samping itu, penyakit ini disetempat di sendi bahu, pergelangan tangan dan siku.

Batang badan. Penyetempatan dalam batang adalah kurang biasa berbanding dengan arthrosis pada bahagian kaki. Lesi dikaitkan dengan aktiviti profesional, gaya hidup yang tidak aktif (stagnasi).

Jenis penyetempatan:

• tulang selangka. Apabila bergerak, "klik" dan kesakitan dirasai. Berisiko adalah atlet yang terlibat dalam angkat berat dan anggota tentera kerana kemungkinan kecederaan;
• sendi pinggul (coxarthrosis). Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai sakit di kawasan pangkal paha.

Head>. Kadangkala masalah pergigian, gangguan autonomi dan juga kehilangan pendengaran disebabkan oleh kerosakan pada sendi temporomandibular. Bengkak mengganggu simetri muka, boleh menjejaskan telinga dan menyebabkan sakit kepala.

simptom

Gejala penyakit bergantung pada lokasinya. Manifestasi biasa untuk semua jenis ialah:

• sakit di kawasan yang terjejas. Pada peringkat awal - semasa pergerakan, kerja, pada peringkat kemudian - berehat;
• keradangan, bengkak. Tisu periartikular membengkak, kulit menjadi merah;
• "klik", berdenting. Apabila bergerak, bunyi ciri kedengaran;
• kesukaran bergerak. Apabila penyakit itu berlanjutan, mobiliti kawasan yang terjejas terjejas;
• reaksi terhadap sejuk. Banyak jenis arthrosis dicirikan oleh pemburukan dalam cuaca hujan dan sejuk.

Keterukan penyakit dikaitkan dengan kelemahan umum kesihatan. Disebabkan oleh penyakit virus dan peningkatan tekanan, ia mengambil bentuk akut dan berkembang berkali-kali lebih cepat. Semasa eksaserbasi, gejala, terutamanya kesakitan, menjadi lebih ketara. Sukar bagi pesakit untuk bergerak, sehingga kehilangan mobiliti sepenuhnya, dan melakukan kerja biasa.

Komplikasi yang mungkin berlaku

Bahaya utama adalah kehilangan mobiliti sendi, ubah bentuknya di luar kemungkinan pemulihan. Disebabkan oleh anjakan paksi, postur terganggu dan angka kehilangan simetri. Kemungkinan peningkatan tekanan pada organ dalaman, anjakan mereka, mampatan. Penyakit bersamaan dan kegagalan sistem badan muncul. Sebagai contoh, dengan arthrosis tulang ekor pada wanita, komplikasi ginekologi adalah mungkin, dan arthrosis sendi temporomandibular atau tulang belakang serviks menyebabkan gangguan dalam sistem autonomi: pening, gangguan tidur. Pesakit arthrosis mungkin menjadi kurang upaya.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan komprehensif dijalankan:

• mengambil anamnesis;
• radiografi dalam beberapa unjuran;
• MRI dan CT untuk mengecualikan tumor dan mendapatkan imej tiga dimensi;
• ujian darah dan air kencing untuk mengecualikan penyakit bersamaan dan menilai kesihatan umum.

Bergantung kepada punca penyakit, pesakit dirujuk kepada pakar reumatologi, traumatologi, pakar bedah atau pakar ortopedik.

Rawatan

Tahap I penyakit ini paling baik dirawat. Pesakit dengan tahap II boleh mengharapkan kelegaan jangka panjang daripada kemusnahan tulang. Peringkat III paling kerap memerlukan campur tangan pembedahan.

Rawatan konservatif (bukan pembedahan):

• fisioterapi, penggunaan ortosa, tongkat, tongkat untuk mengurangkan beban. Penghapusan faktor yang mengiringi dan memburukkan (contohnya, penurunan berat badan, tekanan, perubahan aktiviti);
• mengambil ubat anti-radang bukan steroid. Perencat COX-2 terpilih adalah yang paling berkesan. Chondroprotectors dan antidepresan atipikal ditetapkan sebagai agen tambahan;
• suntikan intra-artikular hormon glukokortikoid untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan yang teruk.

Kaedah pembedahan:

• arthroscopy - pemeriksaan dalaman sendi dan penyingkiran serpihan rawan;
• arthroplasty - implantasi rawan buatan;
• osteotomy - penyingkiran atau pembedahan tisu tulang;
• chondroplasty - pemulihan tulang rawan;
• arthrodesis - imobilisasi buatan sendi (biasanya buku lali);
• endoprosthetics - penyingkiran dan penggantian sendi yang rosak dengan sendi tiruan.

Rawatan kardinal membolehkan anda menghentikan penyakit walaupun pada peringkat lewat. Adalah mungkin untuk memulihkan mobiliti dalam kes terpencil (selepas menggantikannya dengan yang tiruan). Walau bagaimanapun, kaedah ini berkesan dalam memerangi kesakitan. Selepas pembedahan, pemulihan diperlukan menggunakan kaedah fisioterapeutik dan ubat.

Prognosis dan pencegahan

Selepas memulakan rawatan untuk arthrosis peringkat I dan II, peningkatan yang berkekalan berlaku: kesakitan dan keradangan hilang. Dalam kes ini, pelepasan lengkap penyakit atau pemeliharaan jangka panjang adalah mungkin.

Apabila merawat arthrosis peringkat III, penambahbaikan tidak berlaku serta-merta. Dalam sesetengah kes, kehilangan kesakitan hanya mungkin selepas pembedahan. Selalunya sendi kekal tidak bergerak atau cacat. Pesakit dengan bentuk arthrosis yang teruk pada sendi pinggul dan lutut menerima kumpulan kecacatan I atau II.

Telah terbukti bahawa tiada pencegahan yang berkesan terhadap arthrosis. Kawalan berat badan, diet seimbang dan jumlah senaman yang sederhana akan membantu mengurangkan risiko mendapat penyakit ini. Pemeriksaan pada tanda-tanda awal arthrosis (terutamanya selepas kecederaan dan penyakit berjangkit) dan perhatian yang teliti terhadap kesihatan akan membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.